【健康科普】冬季谨防毛细支气管炎

2021-11-27 14:10:00 健康天地点击：5784 标签：健康科普冬季谨防

进入冬季天气转凉，室内外温差较大，是小儿呼吸系统疾病的高发季节，鞍山市妇儿医院的儿科患者量激增。近日，儿科病房收治了一名3个月大的小婴儿，患儿已经咳嗽、喘两天了，入院时患儿呼吸急促、喘憋、口唇发青、烦躁不安、不爱吃奶。心电监护提示患儿心率增快，活动时可达180-200次/分，经皮血氧饱和度降低，这是十分危险的。值班医生马上请刘怡湘主任查看患儿，诊断为毛细支气管炎合并心力衰竭、呼吸衰竭。完善血气等检查，提示患儿病情危重，立即给予吸氧、抗感染、平喘、雾化、强心、对症及免疫支持治疗，患儿病情逐渐好转，1周后病愈出院。

那么什么是毛细支气管炎？怎样才能早期识别毛细支气管炎？今天我们聊一聊毛细支气管炎的相关知识，让家长们做好宝宝的预防和护理工作。

小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，是一种特殊类型的肺炎，也称为喘憋性肺炎，主要表现为喘息、气促、呼吸困难，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

毛细支气管炎为小婴儿特有疾病，一般多发生于2-6个月小儿。引起毛细支气管炎直接病因是病原体感染，常见病原为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒，另外肺炎支原体也可以引起毛细支气管炎。

（一）如何鉴别“感冒”和“毛细支气管炎”？

很多粗心的家长误把毛细支气管炎当普通的感冒，尤其是小婴儿。因为毛细支气管炎的宝宝早期症状确实类似感冒：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。但毛细支气管炎为下呼吸道感染，属于肺炎的一种，往往2~3天后会出现剧咳、喘息、气促，发作性呼吸困难，有明显鼻扇及三凹征。如果未能及时治疗，可引起孩子呼吸困难、心率增快、烦躁不安等呼吸衰竭、心力衰竭表现。

（二）毛细支气管炎都有哪些症状？

毛细支气管炎起病初期，往往家长最早发现的是轻微的咳嗽，有时仅咳嗽1～2声。随着病情的进展，可出现剧烈咳嗽，发作性呼吸困难，阵发性喘憋、有明显鼻扇及三凹征，体温高低不一，多有低热或中等度发热，严重病例常有烦躁不安、面色苍白、口周发绀、心跳加快等症状，尤其小宝宝哭闹会加重病情。有一些有先天性疾病的孩子，如先天性心脏病、肺发育不良、先天畸形等，病情往往会发展的更为严重，甚至危及生命。

（三）何时就医？

患病期间家长应密切观察孩子的病情变化，当宝宝有咳嗽加重、喘憋、呼吸急促、呼吸频率增快等症状时，家长们就要格外注意，应立即带宝宝就医，以免病情加重。

（四）毛细支气管炎如何预防？

1、提倡母乳喂养，增强婴幼儿免疫力。

2、家中避免婴幼儿被动吸二手烟，刺激呼吸道黏膜。

3、居住的环境要温暖、通风和采光良好，保持一定的湿度，避免过度干燥。

4、注意个人卫生，家长和宝宝勤洗手，同时注意玩具的清洁。

5、避免带患儿到公共场所，如人流密集的商场、公园等地。

6、对于早产儿、支气管肺发育不良、先天性心脏病的婴儿更要加强防护。

7、对于患毛细支气管炎后，反复喘息发作的婴幼儿应该到医院呼吸科就诊，避免发展为重症喘息或日后发展为哮喘。

（五）毛细支气管炎的预后情况

毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为7～14天，应该注意的是，患过毛细支气管炎的小儿日后容易患哮喘。通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿后期发展为小儿哮喘。因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。

【专家档案】

刘怡湘，鞍山市妇儿医院儿科主任、主任医师，鞍山市知名医生。擅长中西医结合疗法治疗儿科疾病，对儿科及新生儿疑难、危重疾病的诊断及处理具有丰富的临床经验。

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