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早期识别儿童孤独症

2022-04-11 08:42:00 健康天地 点击:223 标签: 早期 识别 儿童 孤独

孤独症(ASD)也称为自闭症,是一种神经发育障碍性疾病,以社会交往障碍、狭隘兴趣、重复刻板行为三大核心症状为主要特征。孤独症儿童的症状表现轻重不一,所以称为孤独谱系障碍。孤独症起病于三岁之前,且绝大多数儿童需要进行长期的康复训练和特殊教育支持。因此,ASD已成为全球性公共卫生问题。

根据流行病学调查结果显示,目前我国ASD患病率处于0.1-0.3%之间,并呈现逐年上升趋势。就患病比率来看,国外,男:女大约为(4-6):1,而在国内大约为(6-9):1。孤独症儿童的同胞发病风险为10%左右。
孤独症的病因至今尚未明确。多数研究显示,遗传因素及与基因调控相关的环境因素在孤独症发病中起重要作用。常见的高危因素包括:父母高龄、孕期感染、母亲超重肥胖,孕期某些营养素缺乏,孕期烟、酒、重金属暴露,孕早期不良用药或接触化学物质等。

社会交往障碍是ASD的核心症状,这些儿童喜欢独自玩耍,对父母的多数指令充耳不闻,但听力正常。缺乏与他人交流的意愿或交流技巧,不愿意或不懂得如何与人互动,缺乏与亲人的目光对视。

在社交沟通领域,非言语沟通和言语沟通能力是落后的,很少应用目光的注视、共同注意、点头或摇头等肢体语言表达需求。
多数孤独症儿童会因为语言发育落后而就诊,比如孩子两三岁还不会说话,或者在正常的语言发育之后又出现语言的倒退。部分孤独症患儿具备语言能力,但语言过多、缺乏交流性,表现为重复刻板无意义语言、自言自语、单向交流,以自我为中心…总之孤独症儿童的语言常常是单调、难以理解的。
兴趣狭隘和重复刻板行为也是孤独症儿童最常见的表现。兴趣狭隘表现为痴迷或沉醉于某物体或非常狭窄的兴趣范围。刻板行为表现为经常会有重复的、仪式化的动作行为,比如双手转动、旋转、拍手,摇晃身体、转圈或者来回乱跑。孤独症儿童还存在感知觉异常,其表现为:对特定的环境刺激要么反应过度,要么反应迟钝。比如对某些声音特别喜欢或特别恐惧,不喜欢别人拥抱或痛觉迟钝。本体感觉异常体现在喜欢长时间旋转或摇晃、特别惧怕或喜欢坐电梯……
孤独症儿童也存在智力异常,孤独症儿童的智商从明显的低下到天才,呈现谱系分布,有30%-50%的孤独症儿童智力落后;50%-70%的孤独症儿童智力正常或超常,此类儿童称为高功能孤独症。ASD儿童大多在对事物的抽象理解、概念形成方面十分困难,机械性记忆方面却表现出非凡才能。
除此之外孤独症儿童还常常表现有明显的挑食、多动和注意缺陷、发脾气、攻击和自伤行为等。
家长能够早期识别上述异常预警征,尽早就医,早期诊断并积极干预治疗,对改善ASD儿童预后,提高他们的生活质量,减轻家庭及社会负担十分重要。
 

鞍山市妇儿医院儿科发育门诊

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