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【健康科普】什么是小儿疝气?必须要手术吗?

2022-06-17 09:05:00 健康天地 点击:64 标签: 健康 科普 必须 手术

在临床工作中,有很多患儿家长对“疝气”表示非常陌生,也有家长提出吃药能治愈为什么让我们手术治疗?手术安全么?手术怎么做?会复发么?什么时候手术最好?带着这些疑问,我们今天一起了解一下什么叫做“疝气”。

现在说的“疝”,其实是有一个管状结构(多是右侧)没有长好(先天性鞘状突未闭)。因为咳嗽、便秘等腹内压增高情况造成肚子里的东西(小肠和网膜,也可能是结肠或女孩卵巢附件)顺着这个“管道”跑出来,在大腿根形成一个包块。由此可见,管道(鞘状突)未闭合才是疾病的根本,咳嗽、便秘等原因造成腹腔内压力增高是诱因。药物只能消除诱因而不能关闭“管道”,只能手术将“管道”关闭。一般情况下小朋友没有不适感,但如果这个“包块”长时间(4-6个小时)不消失(这种情况叫嵌顿),可引起疼痛、恶心呕吐、甚至肠坏死。出现症状需要及时到专科医院就诊治疗。
小儿腹股沟疝的手术虽然需要全麻,但经过临床几十年的研究与探索,已经相当成熟安全,在小儿外科的疾病中就相当于小儿内科的“感冒”一样,因此家长不要谈手术色变。随着单孔腹腔镜(微创)的开展,使得手术更加安全、可靠、直观,术后愈合快、损伤小、痛苦少、外表几乎看不出术口,复发率小于1%。具体手术的方法是在未闭合的鞘状突内穿一条线,将其收紧结扎,手术就完成了。 


 

(腹腔镜视野下的未闭合鞘状突及术后照片)

目前认为,小儿腹股沟疝自愈可能性低,且有嵌顿风险,如无明确禁忌最好尽早手术治疗,特别是小于3月龄儿童,建议尽早于专科医院治疗。

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