健康天地

盲目剖宫产为日后埋下的“祸根”

2016-05-17 09:16:00 健康天地 点击:1361 标签: 盲目 日后

很多孕妈妈在临近分娩时因畏惧自然分娩的疼痛,或是单纯想为宝宝选择“良辰吉日”而不听医生的建议,盲目选择剖宫产终止妊娠,殊不知,当时这痛快的“一刀”为日后埋下了多少隐患。

产科宋丹迪主任为我们讲了这样一个病例: 半个多月前一位妊娠达8个月的孕妇,因彩超及核磁共振提示胎儿“脑积水”不得不引产放弃胎儿。她在2010年因考虑胎儿偏大选择剖宫产分娩一健康女婴,此次怀孕为妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫(既往有过剖宫产手术史或子宫手术史称为瘢痕子宫,因手术形成的瘢痕弹性不佳,容易出现子宫破裂因此为高危妊娠)。当地医院因无相关的抢救条件将其转入我院进行引产治疗。

在完善相关检查,并控制血压血糖后,为其选择了水囊及静点催产素引产治疗,在宫口开大7厘米于分娩室待产过程中,患者突然出现阴道大量流血且无法触及胎先露。此时为凌晨5点,值班医生考虑为子宫破裂后迅速为其联系血库备血,电话通知上级医生准备手术,15分钟后推入手术室进行剖腹探查。术中见子宫下段左侧及左后方破裂口大约10余厘米,左侧宫颈纵向撕裂至阴道壁,子宫破裂重,位置深,修补手术后容易造成产后出血危及生命,在跟患者家属沟通得到允许后当机立断为其进行了子宫切除术,术后患者在输注了2000多毫升血液后生命体征平稳。

惊心动魄的抢救后,除了保住患者生命的喜悦和激动外,留给我们的深思却没有停止。如果患者上一次分娩选择的是阴式分娩,那么这么紧张的抢救场面就不会出现,尽管在5名医生、一名麻醉师、一位彩超医生、一名血站医生、两名手术室护士全力合作2个多小时后患者没有因为子宫破裂这样的急症重症出现DIC甚至死亡,但毕竟她为此失去了子宫,以后再无受孕的可能了。不幸的是患者的瘢痕子宫造成了她此次引产的子宫破裂,但不幸中的万幸是当地医院为她办理了转院,让她在积极的抢救中保住了生命。

宋丹迪主任还说: 既往剖宫产除了容易造成再次妊娠子宫破裂的风险外,还影响日后放置宫内节育器,影响再次怀孕形成剖宫产瘢痕部位妊娠,以及腹壁子宫内膜异位症等等不良情况。在此,以血一样的教训劝告各位准妈妈们,如果没有剖宫产指证,请千万听从产科医生的建议尝试阴式分娩,做一个对自己、对宝宝都更好的分娩选择。

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